ephedra (ephedra spp.), ma huang keselamatan

Natural Standard® Pasien Monografi, Copyright © 2016 (). Seluruh hak cipta. distribusi komersial dilarang. Monograf ini dimaksudkan untuk tujuan informasi saja, dan tidak boleh ditafsirkan sebagai saran medis tertentu. Anda harus berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan yang berkualitas sebelum membuat keputusan tentang terapi dan / atau kondisi kesehatan.

Pada tahun 2003, ada kematian dari AS liga utama bisbol pitcher yang diduga terkait dengan ephedra. AS Food and Drug Administration (FDA) telah mengumpulkan lebih dari 800 laporan toksisitas serius, termasuk lebih dari 22 kematian. Pada tanggal 6 Februari 2004, FDA mengeluarkan aturan yang melarang penjualan suplemen diet yang mengandung alkaloid efedrin (ephedra). Aturan ini dikeluarkan karena suplemen dengan ephedra menimbulkan risiko serius sakit atau cedera.

Pada tahun 2005 aturan ini telah tertimpa di Utah namun dibalik lagi empat bulan kemudian. Ephedra saat ini dilarang di seluruh Amerika Serikat. Masih belum jelas apakah ephedra akan kembali muncul di pasar, meskipun risiko keamanan serius, termasuk peristiwa jantung atau kematian.

Kunci nilai

berat badan

Ephedra Sinica, sebuah spesies ephedra (ma huang), mengandung efedrin dan pseudoefedrin. Ephedra telah ditemukan untuk merangsang sistem saraf, meningkatkan aliran udara ke paru-paru dan pembuluh darah. Dalam kombinasi dengan kafein, ephedra tampaknya menyebabkan penurunan berat badan. Namun, efek dari ephedra atau ephedrine monoterapi telah dicampur. Efedrin telah banyak dipelajari untuk asma dan tekanan darah rendah. Namun, penelitian kualitas suplemen komersial dengan ephedra kurang.

masalah keamanan utama telah dikaitkan dengan ephedra atau penggunaan efedrin, termasuk tekanan darah tinggi, peningkatan denyut jantung, sistem eksitasi saraf, denyut jantung tidak teratur, serangan jantung, dan stroke.

Di bawah dosis didasarkan pada penelitian ilmiah, publikasi, penggunaan tradisional, atau pendapat ahli. Banyak herbal dan suplemen belum benar-benar teruji, dan keamanan dan efektivitas tidak dapat dibuktikan. Merek dapat dibuat berbeda, dengan bahan-bahan variabel, bahkan dalam merek yang sama. Di bawah dosis mungkin tidak berlaku untuk semua produk. Anda harus membaca label produk, dan mendiskusikan dosis dengan penyedia layanan kesehatan yang berkualitas sebelum memulai terapi.

Catatan: Pemerintah Federal AS telah melarang penjualan ephedra sejak tahun 2004. Ephedra dapat menyebabkan efek samping yang serius pada setiap dosis, terutama bila digunakan dengan obat lain, seperti kafein. Karena masalah keamanan yang serius, ephedra tidak dapat disarankan dalam dosis apapun.

Secara tradisional, dukun telah menyarankan berbagai dosis (8-100 miligram ephedra oleh mulut tiga kali sehari). Sebelumnya, obat over-the-counter yang mengandung ephedra disarankan mengambil 12,5-25 miligram ephedra melalui mulut setiap empat sampai enam jam dan tidak lebih dari 150 miligram dalam 24 jam.

gejala hidung alergi (digunakan sebagai pencuci hidung)

Untuk gejala hidung alergi, sebuah efedrin-garam cair 1% telah digunakan sebagai hidung mencuci setiap 48 jam selama empat minggu.

Asma

Untuk peningkatan kinerja atletik, 1 miligram efedrin per kilogram berat badan telah diambil oleh mulut 90 menit sebelum latihan sekali seminggu selama empat minggu.

peningkatan kinerja atletik

Untuk tekanan darah rendah, 5-45 miligram efedrin telah disuntikkan ke dalam pembuluh darah atau otot.

Tekanan darah rendah

infeksi pernafasan

gairah seksual

Untuk gairah seksual, 50 miligram efedrin sulfat telah diambil oleh mulut sebelum paparan terhadap rangsangan erotis.

Menggunakan berdasarkan tradisi atau teori

Untuk menurunkan berat badan, 2 gram ekstrak ephedra telah diambil oleh mulut tiga kali sehari selama delapan minggu, 20-50 miligram efedrin telah diambil oleh mulut tiga kali sehari selama 2-3 bulan.

Efedrin tidak dianjurkan pada anak-anak karena risiko toksisitas dan kematian.

Untuk asma, 24-25 miligram efedrin atau 0,65-2,1 mg efedrin per kilogram telah diambil oleh mulut setiap 6-8 jam untuk 1-8 minggu.

penggunaan ini telah diuji pada manusia atau hewan. Keamanan dan efektivitas tidak selalu terbukti. Beberapa kondisi ini berpotensi serius, dan harus dievaluasi oleh penyedia layanan kesehatan yang berkualitas.

alasan Grading

Di bawah penggunaan didasarkan pada tradisi atau teori-teori ilmiah. Mereka sering belum diuji secara menyeluruh pada manusia, dan keamanan dan efektivitas tidak selalu terbukti. Beberapa kondisi ini berpotensi serius, dan harus dievaluasi oleh penyedia layanan kesehatan yang berkualitas.

Ephedra dapat meningkatkan tekanan darah. Perhatian dianjurkan pada orang yang memakai obat yang mempengaruhi tekanan darah.

Ephedra dapat menurunkan kadar gula darah, meskipun kombinasi ephedra-kafein dapat meningkatkan gula darah. Perhatian dianjurkan bila menggunakan obat yang juga dapat mengubah gula darah. Pasien yang menggunakan obat untuk diabetes dengan mulut atau insulin harus dipantau ketat oleh penyedia layanan kesehatan yang berkualitas. penyesuaian pengobatan mungkin diperlukan.

Ephedra dapat mengganggu cara tubuh memproses obat-obatan tertentu menggunakan “sitokrom P450” sistem enzim hati ini. Akibatnya, kadar obat ini dapat diubah dalam darah, dan dapat menyebabkan efek diubah atau reaksi yang merugikan yang serius. Orang yang menggunakan obat apapun harus memeriksa insert paket, dan berbicara dengan seorang profesional kesehatan yang berkualitas, termasuk seorang apoteker, tentang kemungkinan interaksi.

Ephedra juga dapat berinteraksi dengan agen mengasamkan, agen dieliminasi oleh ginjal, agen yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, agen yang mempengaruhi perut atau usus, agen yang mengubah denyut jantung, agen yang menyebabkan kerusakan otot, agen yang ambang kejang rendah, agen beracun untuk hati, alkohol, zat basa agen, anestesi, obat antiadrenergic (alpha blockers), antiadrogens, agen antiasthma, agen antidepresan (monoamine oxidase inhibitor, antidepresan trisiklik, selective serotonin reuptake inhibitor), antigout agen, agen anti-inflamasi, aspirin, glikosida jantung , agen kolesterol, stimulan sistem saraf, diuretik (meningkatkan aliran urin), derivatif ergot, agen hormonal, methylxanthines (teofilin, kafein), oxytocics, fenotiazin, phenylpropranolamine, steroid, hormon tiroid, dan agen penurunan berat badan.

Ephedra dapat meningkatkan tekanan darah. Perhatian dianjurkan pada orang yang memakai herbal atau suplemen yang mempengaruhi tekanan darah.

Ephedra dapat menurunkan kadar gula darah, meskipun kombinasi ephedra-kafein dapat meningkatkan gula darah. Perhatian dianjurkan bila menggunakan herbal dan suplemen yang juga dapat mengubah gula darah. kadar glukosa darah mungkin memerlukan pemantauan, dan dosis mungkin perlu penyesuaian.

Ephedra dapat mengganggu cara tubuh memproses herbal tertentu atau suplemen menggunakan “sitokrom P450” sistem enzim hati ini. Akibatnya, kadar herbal atau suplemen lainnya dapat diubah dalam darah. Hal ini juga dapat mengubah efek yang herbal atau suplemen lainnya mungkin memiliki pada sistem P450.

Ephedra juga dapat berinteraksi dengan obat bius, herbal antiadrenergic dan suplemen (alpha blockers), antiadrogens, antiasthma herbal dan suplemen, herbal antidepresan dan suplemen (monoamine oxidase inhibitor, selective serotonin reuptake inhibitor), antigout herbal dan suplemen, herbal anti-inflamasi dan suplemen, stimulan nafsu makan, yang mengandung kafein herbal dan suplemen, glikosida jantung, herbal kolesterol dan suplemen, stimulan sistem saraf, diuretik (meningkatkan aliran urin), herbal dan suplemen dieliminasi oleh ginjal, herbal dan suplemen yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, herbal dan suplemen yang mempengaruhi perut atau usus, herbal dan suplemen yang mengubah denyut jantung, herbal dan suplemen yang menyebabkan otot kerusakan, herbal dan suplemen yang mengubah pH urine, herbal dan suplemen yang ambang kejang rendah, herbal dan suplemen beracun untuk hati, herbal hormonal dan suplemen, kalium, steroid, stimulan herbal dan suplemen, dan penurunan berat badan herbal dan suplemen.

informasi pasien ini didasarkan pada monografi tingkat profesional diedit dan peer-review oleh kontributor Kolaborasi Alam Standard Penelitian ().

metodologi monografi

6-hydroxykynurenic asam, amp II, amsania, Brigham teh, budshur, cao ma huang (Cina), Cathine, Chewa, ephedra Cina, cemara patungan Cina, D-pseudoefedrin, gurun herbal, teh gurun, dextro-berputar, Ephedra altissima, ephedra americana, ephedra anti-syphilitica, ephedra distachya, ephedra equisetina, ephedra fasciculata, ephedra geradiana, ephedra Helvetica, ephedra intermedia, ephedra utama, ephedra nevadensis, ephedra shennungiana, ephedra Sinica, ephedra trifurca, ephedra viridis, ephedra vulgaris, Ephedraceae (keluarga ), ephedra herba, ephedrae herba, efedrin, alkaloid ephedrine, epitonin, ephedra Eropa, Gnetales, herba ephedrae, ekstasi herbal, ekor kuda, hum, huma, India cemara bersama, ephedra menengah, isoephedrine, cemara bersama, Khama, khat, L- efedrin, levo-berputar efedrin, mahoàng, Mahuang, mahuuanggen, Mao (Cina), mao-kon, methylephedrine, methylpseudoephedrine, Meksiko teh, Moc tac ma Hoang, Mongolia ephedra, teh Mormon, mu-tsei-ma-huang, Muzei mu huang, ekstasi alami, norephedrine, norpseudoephedrine, fenilpropanolamin, Phok, popotillo, pseudo-efedrin, pseudoepehdrine, quinoline, san-ma-huang, anggur laut, semak, soma, lagu tue ma Hoang, teh wanita Indian, synephrine, tanin, teh buruh pengangkutan ini , trun aa Hoang, tsao-ma-huang, tutgantha, zat kuning, kuda kuning, zhong ma huang.

Pilih kombinasi produk: Acceleration®, AllerClear®, AllerPlus®, Andro Heat®, BodyEnergy lebih baik untuk Life®, Bio Trim®, Biovital Plus®, Bladderwrack-Dandelion Virtue®, Bofu-Tsusho-san, Bofutsushosan, Bernapaslah-Aid Formula® , Nafas Easy®, Cordephrine XC®, Diet Fuel®, Dymetadrine Xtrem®, EPH-833®, Ephedra 1000®, Ephedra Plus®, Guarana-Pegagan Virtue®, Herba Fuel®, Herbal Dekongestan ekspektoran Capsules®, Herbalife-Thermojetics asli Green®, Hydroxycut®, Letigen®, Mahuang zhisou, Metabolife 356®, Metabolift®, Metaboloss®, MetaboTRIM®, Naturafed®, Tentu Ripped®, Naturatussin 1®, Nettle-Reishi Virtue®, Tenaga Thin®, Prolab Stoked® , Pro-Ripped Ephedra®, Respa-Herb®, pernapasan Dukungan Formula®, Ripped Fuel®, Ripped Fuel Extreme®, Shegan Mahuang, Shoseiryuto (TJ-19), SinuCheck®, SinuClear®, SnoreStop®, super Stinger®, Thermadrene ®, Termis Blast®, Thermicore®, Thermo Cuts®, ThermoDiet®, Thermogen®, TrimSpa®, Ultra Diet Pep®, Virgin Earth®, Xenadrine®, Xenadrine® RFA, Xenadrine® RFA-1, Kuning Jacket®.

Catatan: Ada sekitar 40 spesies ephedra.

AS Food and Drug Administration tidak ketat mengatur herbal dan suplemen. Tidak ada jaminan kekuatan, kemurnian atau keamanan produk, dan efek dapat bervariasi. Anda harus selalu membaca label produk. Jika Anda memiliki kondisi medis, atau mengambil obat lain, jamu, atau suplemen, Anda harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan yang berkualitas sebelum memulai terapi baru. Berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan segera jika Anda mengalami efek samping.

Hindari pada orang dengan alergi diketahui atau sensitivitas terhadap ephedra, efedrin, atau pseudoefedrin (Sudafed®). Tanda-tanda alergi mungkin termasuk ruam, gatal, atau merah, kulit mengelupas.

AS Food and Drug Administration (FDA) telah mengumpulkan lebih dari 800 laporan toksisitas serius, termasuk lebih dari 22 kematian. Pemerintah Federal AS telah melarang penjualan ephedra di Amerika Serikat sejak tahun 2004.

Ephedra dapat mempengaruhi kadar gula darah. Perhatian dianjurkan bila menggunakan obat yang juga dapat mempengaruhi gula darah. Orang yang memakai obat untuk diabetes dengan mulut atau insulin harus dipantau ketat oleh seorang profesional kesehatan yang berkualitas, termasuk apoteker. penyesuaian pengobatan mungkin diperlukan.

Ephedra dapat menyebabkan tekanan darah tinggi. Perhatian dianjurkan pada orang yang memakai obat yang mempengaruhi tekanan darah.

Gunakan hati-hati pada orang yang sensitif terhadap stimulan atau dalam kombinasi dengan agen stimulan terkenal lainnya (misalnya kopi).

Gunakan hati-hati pada orang dengan ginjal, tiroid, hati, atau penyakit ulkus peptikum.

Gunakan hati-hati pada orang dengan penyakit jantung, seperti penyakit struktural jantung, irama jantung yang tidak teratur, arteri tersumbat, tekanan darah tinggi, stroke, atau di agen-agen mengambil untuk jantung.

Gunakan hati-hati pada orang dengan glaukoma, masalah dengan perut atau usus, atau gangguan kejang.

Gunakan hati-hati pada orang dengan depresi, gangguan kecemasan, anoreksia / bulimia, sejarah ide bunuh diri, atau sebelumnya menggunakan monoamine oxidase inhibitor (MAOI) anti-depresan.

Gunakan hati-hati pada orang yang memiliki kesulitan buang air kecil atau mengalami pembesaran prostat.

Hindari penggunaan selama prosedur medis utama (seperti pembedahan), sebagai ephedra dapat menurunkan efektivitas anestesi. Hentikan penggunaan setidaknya satu minggu sebelum operasi besar atau prosedur lainnya.

Hindari menggunakan dosis yang lebih tinggi daripada yang disarankan atau menggunakan untuk jangka waktu yang lama (lebih dari tujuh hari), karena risiko toksisitas.

Hindari penggunaan pada anak-anak karena risiko toksisitas dan kematian.

Hindari penggunaan selama kehamilan atau menyusui karena ephedra dapat masuk ke dalam ASI.

Hindari pada orang dengan alergi diketahui atau sensitivitas terhadap ephedra atau bagian-bagiannya.

Efek samping dari ephedra mungkin termasuk ketidaknyamanan perut, agitasi, kegelisahan, kebutaan (transient), pembekuan darah, diare berdarah, penyakit otak, kesulitan bernapas, perubahan enzim hati, dada sesak, arteri tersumbat, kebingungan, sembelit, kontraksi rahim, kerusakan, kerusakan pada otot jantung, kematian, delirium, depresi, diare, pusing, mulut kering, pusing kusam, euforia, refleks berlebihan, eksitasi, pingsan, penumpukan cairan di paru-paru, halusinasi, sakit kepala, gangguan pendengaran, serangan jantung , masalah jantung, sakit maag, ketidakmampuan untuk buang air kecil, meningkat hormon tiroid, peningkatan buang air kecil, radang jantung, insomnia, irama jantung yang tidak teratur, iritabilitas, kerusakan hati, peradangan hati, kehilangan nafsu makan, kehilangan kesadaran, kadar kalium yang rendah dalam darah , gagal ginjal, batu ginjal, mania, nyeri otot, kerusakan otot, mual, obsesif-kompulsif (OCD), kegagalan organ, refleks terlalu aktif, nyeri buang air kecil, penyakit Parkinson-gejala seperti, psikosis, detak jantung yang cepat, gelisah, rasa kenyang, kejang, sesak napas, radang kulit, kesemutan kulit, kejang pada pembuluh darah, sakit perut, stroke, ide bunuh diri, kelelahan, tremor, muntah, lemah dan jantung, kelemahan, dan penurunan berat badan diperbesar.

Hindari pada wanita hamil dan menyusui. Ephedra dapat menyebabkan kontraksi rahim atau masalah pada bayi seperti menangis, peningkatan denyut jantung, lekas marah, dan kesulitan tidur.

Chen WL, Tsai TH, Yang CC, et al. Efek dari ephedra pada modulasi saraf otonom pada orang dewasa muda yang sehat. J.Ethnopharmacol. 8-9-2010,130 (3): 563-568; Chen ZX dan Hu GH.. [Pengaruh dimodifikasi Mahuang rebusan shegan pada sitokin pada pasien anak dengan batuk dan varian asma]. Zhongguo Zhong.Xi.Yi.Jie.He.Za Zhi. 2010,30 (2):. 208-210; Choi JH, Chung MJ, dan Oh DH. Klasifikasi Sasang tipe tubuh konstitusi menggunakan kegiatan imunostimulan ekstrak herbal konstitusi yang ada di sel imun primer manusia. J.Med.Food 2012,15 (9):. 824-834; Cohen PA dan Ernst E. Keselamatan suplemen herbal: panduan untuk ahli jantung. Cardiovasc.Ther. 2010,28 (4):. 246-253; Flanagan CM, Kaesberg JL, Mitchell ES, et al. aneurisma arteri koroner dan trombosis berikut penggunaan ephedra kronis. Int.J.Cardiol. 2-18-2010,139 (1): E11-e13; Hallas J, Bjerrum L, Stovring H, et al.. Penggunaan efedrin / kombinasi kafein yang ditentukan dan risiko kejadian kardiovaskular yang serius: studi kasus-Crossover registri berbasis. Am.J.Epidemiol. 10-15-2008,168 (8):. 966-973; Hasani-Ranjbar S, Nayebi N, Larijani B, et al. Sebuah tinjauan sistematis efikasi dan keamanan obat-obatan herbal yang digunakan dalam pengobatan obesitas. Dunia J.Gastroenterol. 7-7-2009,15 (25): 3073-3085; Jing H, Luo L, Li H, et al.. Ephedrine mengontrol irama jantung dengan mengaktifkan jantung I (ks) arus. J.Cardiovasc.Pharmacol. 2010,55 (2):. 145-152; Kim HJ, Taman JM, Kim JA, et al. Pengaruh herbal Ephedra Sinica dan Evodia rutaecarpa pada komposisi tubuh dan tingkat metabolisme istirahat: acak, percobaan klinis double-blind pada wanita premenopause Korea. J.Acupunct.Meridian.Stud. 2008,1 (2):. 128-138; Martinez-Quintana E, Rodriguez-Gonzalez F, dan Kuba-Herrera J. [nekrosis miokard dan disfungsi biventricular parah dalam konteks penyalahgunaan efedrin kronis]. Adicciones. 2010,22 (1):. 25-28; Palamar J. Bagaimana efedrin lolos regulasi di Amerika Serikat: tinjauan historis dari penyalahgunaan dan kebijakan terkait. Kebijakan Kesehatan 2011,99 (1):. 1-9; Retamero C, Rivera T, dan Murphy K. “Ephedra-bebas” pil diet-induced psikosis. Psychosomatics 2011,52 (6):. 579-582; Singh A, Rajeev AG, dan Dohrmann ML. Cardiomyopathy terkait dengan suplemen gizi ephedra mengandung. Congest.Heart Gagal. 2008,14 (2):. 89-90; Thomas JE, Munir JA, McIntyre PZ, et al. STEMI pada seorang pria 24-tahun setelah penggunaan suplemen synephrine mengandung makanan: laporan kasus dan kajian literatur. Tex.Heart Inst.J. 2009,36 (6):. 586-590; Vigano M, Lampertico P, dan Colombo M. akut hepatitis berikut asumsi dari obat herbal. Eur.J.Gastroenterol.Hepatol. 2008,20 (4): 364-365.

monografi berdasarkan bukti ini disusun oleh The Natural Standard Penelitian Kolaborasi